Kokie organai yra dešiniajame viršutiniame pilvo kvadrante?
Dešinėje viršutinėje pilvo dalyje, po šonkauliais, išsidėstę keli svarbūs organai. Pirmiausia – kepenys, kurios užima didžiąją šios srities dalį. Taip pat čia yra tulžies pūslė, dalis storosios žarnos (gaubtinės žarnos), dešinysis inkstas (nors dažniau skausmas dėl jo juntamas nugaroje) ir dalis diafragmos. Bet kuris iš šių organų gali būti skausmo šaltinis.
Galimos skausmo priežastys
Kepenų ligos
Kepenys dažnai nesukelia skausmo, nes neturi nervinių galūnių, tačiau jų kapsulė – turi. Kai kepenys padidėja (dėl uždegimo, suriebėjimo ar auglio), jos ištempia kapsulę, sukeldamos maudžiantį, spaudžiantį skausmą dešiniajame šone.
Dažniausios kepenų skausmo priežastys:
- Virusinis hepatitas (A, B, C ir kt.)
- Alkoholinis hepatitas
- Kepenų suriebėjimas (dėl nutukimo, diabeto ar kitų priežasčių)
- Kepenų cirozė
- Kepenų navikai
Tulžies pūslės sutrikimai
Tulžies akmenys, tulžies pūslės uždegimas (cholecistitas) ar tulžies latakų užsikimšimas gali sukelti staigų, intensyvų skausmą dešiniajame šone. Šis skausmas dažnai plinta į dešinę mentę ar petį, gali būti lydimas pykinimo, vėmimo, karščiavimo, ypač po riebaus maisto vartojimo.
Diafragmos dirginimas
Dirginant diafragmą (pvz., esant pleurito ar diafragminės išvaržos atvejais), gali pasireikšti skausmas, kuris juntamas po šonkauliais. Neretai jis stiprėja kvėpuojant ar kosint.
Dešiniojo inksto problemos
Inkstų akmenys ar uždegimas (pielonefritas) gali sukelti skausmą šone, dažnai pereinantį į nugarą ar pilvo apačią. Tai dažnai lydima karščiavimo, dažno šlapinimosi ar šlapimo spalvos pakitimų.
Žarnyno sutrikimai
Dujos, vidurių užkietėjimas, dirgliosios žarnos sindromas ar uždegiminės žarnyno ligos taip pat gali sukelti diskomfortą po šonkauliais, ypač jei kaupiasi dujos ar yra žarnyno uždegimas.
Skausmo pobūdis – ką jis pasako?
- Aštrus, stiprus skausmas: dažniausiai susijęs su tulžies akmenimis ar ūmiu uždegimu.
- Maudžiantis, nuolatinis skausmas: gali būti susijęs su kepenų padidėjimu ar lėtiniais procesais.
- Skausmas po valgio: dažnai pasireiškia dėl tulžies pūslės ar kepenų problemų.
- Skausmas, plintantis į petį ar nugarą: būdingas tulžies pūslės dirginimui ar diafragmos pažeidimams.
Kada kreiptis į gydytoją?
Yra situacijų, kai skausmas dešiniajame šone gali būti gyvybei pavojingos būklės požymis. Nedelsiant kreipkitės į medikus, jei:
- Skausmas labai stiprus, prasidėjo staiga
- Lydi karščiavimas, šaltkrėtis
- Atsiranda odos ar akių baltymų pageltimas
- Pasireiškia pykinimas, vėmimas ar viduriavimas
- Yra buvę kepenų ar tulžies pūslės ligų
Tyrimai ir diagnostika
Norint išsiaiškinti skausmo priežastį, gydytojas gali paskirti:
- Kraujo tyrimus (kepenų fermentus, uždegiminius rodiklius, bilirubiną)
- Šlapimo tyrimą (įvertinti inkstų būklę)
- Ultragarsinį tyrimą
- KT ar MRT, jei įtariami sudėtingesni atvejai
- Endoskopinius tyrimus, jei reikalingas išsamesnis virškinamojo trakto vertinimas
Gydymo galimybės
Gydymas priklauso nuo priežasties. Virusinis hepatitas gali būti gydomas specifiniais antivirusiniais vaistais, o tulžies pūslės akmenys – kartais pašalinami chirurginiu būdu. Lėtinės kepenų ligos reikalauja mitybos korekcijų, alkoholio atsisakymo ir reguliarios medicininės priežiūros.
DUK – dažniausiai užduodami klausimai
Ar visada skausmas dešiniajame šone reiškia kepenų problemą?
Ne, jis gali būti susijęs su tulžies pūslės, diafragmos, žarnyno ar net stuburo ligomis. Tik gydytojas gali nustatyti tikslią priežastį.
Ar kepenų ligos visada sukelia skausmą?
Ne. Dažnai kepenų ligos vystosi „tyliai“ ir skausmas atsiranda tik pažengusiose stadijose arba padidėjus kepenims.
Ar galima palengvinti skausmą namuose?
Lengvas, trumpalaikis skausmas gali palengvėti ilsintis, vengiant riebaus maisto. Tačiau stiprėjantis ar pasikartojantis skausmas reikalauja gydytojo įvertinimo.
Ką reiškia gelta kartu su skausmu?
Odos ar akių pageltimas gali būti kepenų funkcijos sutrikimo ar tulžies takų užsikimšimo požymis. Tai svarbus simptomas, reikalaujantis nedelsiamo dėmesio.
Kaip išvengti kepenų ligų?
Venkite alkoholio, laikykitės sveikos mitybos, ribokite vaistų vartojimą be reikalo, pasiskiepykite nuo hepatito B ir reguliariai tikrinkitės sveikatą.
Ką daryti, jei skausmas kartojasi po kiekvieno valgio?
Jei pastebite, kad skausmas po šonkauliais dešinėje pusėje pasireiškia kiekvieną kartą pavalgius – ypač po riebaus ar kepto maisto – tai gali būti signalas apie tulžies pūslės sutrikimus arba kepenų fermentų nepakankamumą. Tokiu atveju verta vesti mitybos dienoraštį ir kreiptis į gydytoją dėl tyrimų. Ankstyva diagnostika leidžia išvengti komplikacijų ir laiku pradėti gydymą.
