Kaip atpažinti stuburo išvaržą?
Stuburo išvaržos simptomai priklauso nuo to, kuri stuburo dalis yra pažeista. Dažniausiai išvaržos atsiranda juosmeninėje dalyje, tačiau gali būti ir kaklinėje ar krūtininėje. Dažniausi simptomai:
- stiprus ar maudžiantis nugaros skausmas, kuris gali plisti į koją ar ranką;
- tirpimas ar „adatėlių“ jausmas galūnėse;
- raumenų silpnumas, sunkumas judėti ar atlikti tam tikrus judesius;
- skausmo paaštrėjimas sėdint, lenkiantis ar keliantis svorius.
Diagnozė paprastai patvirtinama atlikus magnetinio rezonanso tomografiją (MRT), leidžiančią tiksliai nustatyti išvaržos vietą ir jos poveikį nervų šaknims.
Kokie vaistai dažniausiai skiriami?
Stuburo išvaržos gydymas dažnai pradedamas nuo konservatyvių priemonių – vaistų ir kineziterapijos. Tinkami vaistai padeda sumažinti uždegimą ir skausmą, leidžia greičiau grįžti į įprastą gyvenimo ritmą.
1. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)
Tai viena iš pagrindinių vaistų grupių, naudojamų stuburo išvaržos atveju. Jie mažina tiek skausmą, tiek uždegimą. Dažniausiai skiriami:
- Ibuprofenas
- Ketoprofenas
- Meloksikamas
- Diklofenakas
Šie vaistai veikia efektyviai, tačiau ilgalaikis jų vartojimas gali dirginti skrandžio gleivinę, todėl dažnai kartu skiriami skrandį apsaugantys preparatai.
2. Raumenų relaksantai
Stuburo išvaržos sukeltas skausmas dažnai sukelia raumenų įtampą, ypač aplink pažeistą vietą. Raumenų relaksantai padeda sumažinti spazmus ir įtampą:
- Tizanidinas
- Baclofenas
- Metokarbamolis
Šie vaistai vartojami trumpai, nes gali sukelti mieguistumą ir koordinacijos sutrikimų.
3. Kortikosteroidai
Jei uždegimas ir skausmas labai stiprūs, gydytojai gali skirti sisteminius ar vietinius kortikosteroidus. Dažniausiai jie leidžiami į raumenį arba tiesiai į stuburo sritį (epidūrinės injekcijos). Tai stipriai priešuždegiminiai vaistai, veikiantys greitai, bet dėl galimų šalutinių poveikių skiriami tik trumpam.
4. Skausmo malšintojai (analgetikai)
Lengvesnio pobūdžio skausmui gydyti gali būti skiriami paracetamolis ar jo deriniai su kitais vaistais. Esant stipriam skausmui, retkarčiais skiriami ir silpni opioidai, tokie kaip tramadolis. Vis dėlto ilgalaikis jų vartojimas nėra rekomenduojamas dėl priklausomybės rizikos.
5. Neuropatinio skausmo vaistai
Stuburo išvarža neretai sukelia ne tik mechaninį, bet ir neuropatinį skausmą, ypač jei spaudžiamos nervų šaknys. Tokiu atveju gali būti skiriami:
- Gabapentinas
- Pregabalinas
- Antidepresantai (pvz., amitriptilinas)
Šie vaistai padeda sumažinti nervinio pobūdžio skausmą, kurio įprasti skausmą malšinantys preparatai neveikia.
Ne tik vaistai: kompleksinis gydymo požiūris
Nors vaistai dažnai palengvina simptomus, vien jų nepakanka. Efektyviausi gydymo rezultatai pasiekiami derinant skirtingas priemones:
- Kineziterapija ir individualūs pratimai stuburui;
- Fizioterapinės procedūros – elektroterapija, ultragarso terapija;
- Laikysenos korekcija ir ergonomikos taikymas darbo vietoje;
- Tempimo pratimai ir masažai;
- Svorio kontrolė, siekiant mažinti stuburo apkrovą.
Labai retais atvejais, kai skausmas nevaldomas ar atsiranda neurologiniai sutrikimai (pvz., šlapimo nelaikymas), gali būti rekomenduota chirurginė intervencija.
DUK – dažniausiai užduodami klausimai
Ar galima visiškai pasveikti nuo stuburo išvaržos tik su vaistais?
Vaistai padeda sumažinti simptomus, tačiau visiškas pasveikimas dažniausiai pasiekiamas derinant vaistus su kineziterapija ir gyvenimo būdo korekcija.
Kaip greitai pradeda veikti skirti vaistai?
Dauguma NVNU ir raumenų relaksantų pradeda veikti per kelias valandas, tačiau norint ilgalaikio efekto, gydymas trunka kelias savaites.
Ar saugu vartoti vaistus nuo stuburo išvaržos ilgesnį laiką?
Ilgalaikis vaistų vartojimas galimas tik prižiūrint gydytojui. Kai kurie vaistai gali turėti šalutinį poveikį, todėl būtina reguliariai vertinti jų naudą ir riziką.
Kada reikėtų svarstyti apie operaciją?
Operacija svarstoma, jei konservatyvus gydymas nepadeda, simptomai blogėja arba atsiranda neurologiniai pažeidimai, tokie kaip raumenų silpnumas ar kontrolės praradimas.
Ar vaistai padeda išvengti ligos progresavimo?
Vaistai palengvina simptomus, bet ligos progresavimo išvengti padeda judėjimas, kineziterapija ir laikysenos korekcija. Svarbu keisti gyvenimo būdą.
Kiekvieno pasirinkimas priklauso nuo individualios situacijos
Geriausi rezultatai gydant stuburo išvaržą pasiekiami taikant individualų požiūrį. Tai reiškia ne tik vaistus, bet ir dėmesį kasdieniams įpročiams, judėjimo režimui, laikysenai. Nepamirškite, kad net geriausias vaistas negali atstoti aktyvumo, tinkamo fizinio krūvio ir gydytojo priežiūros. Jei skausmas užsitęsia ar sustiprėja – kreipkitės į specialistą ir nebandykite savarankiškai gydytis.
