Kas sukelia nervų šaknelių uždegimą?
Dažniausia šios būklės priežastis – stuburo tarpslankstelinio disko išvarža, kuri spaudžia nervo šaknelę. Tačiau yra ir kitų priežasčių:
- Stuburo degeneraciniai pokyčiai (spondiliozė, osteofitai);
- Uždegiminės ligos (pvz., reumatoidinis artritas);
- Traumos arba stuburo iškrypimai;
- Infekcijos (rečiau – herpes zoster arba bakterinės infekcijos);
- Navikai arba augliai stuburo srityje.
Simptomai priklauso nuo to, kurios stuburo dalies nervas paveiktas. Juosmens srityje dažniausiai jaučiamas skausmas, plintantis į koją (išialgija), o kaklo srityje – į ranką (brachialgija).
Pagrindinės vaistų grupės gydymui
Vaistų pasirinkimas priklauso nuo skausmo intensyvumo, priežasties ir bendros paciento sveikatos būklės. Gydytojai dažniausiai skiria šias vaistų grupes:
1. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)
Šie vaistai sumažina uždegimą ir skausmą. Dažniausiai naudojami ibuprofenas, diklofenakas, naproksenas, meloksikamas ar celekoksibas. Jie veiksmingi lengvo ar vidutinio intensyvumo skausmui malšinti, bet vartojant ilgai gali dirginti skrandį, todėl kartais skiriami kartu su skrandį apsaugančiais vaistais (pvz., omeprazolu).
2. Raumenis atpalaiduojantys vaistai
Jei kartu su skausmu pasireiškia ir raumenų spazmai (kas būdinga nugaros patologijoms), skiriami raumenis atpalaiduojantys vaistai – tokie kaip tizanidinas, tolperisonas arba baklofenas. Jie padeda mažinti raumenų įtampą ir taip palengvina skausmą.
3. Neuropatinio skausmo gydymui skirti vaistai
Nuo šaknelių dirginimo atsirandantis skausmas dažnai yra neuropatinio pobūdžio – deginantis, šaudantis, plintantis. Tokiu atveju veiksmingi vaistai yra pregabalinas, gabapentinas arba kai kurie antidepresantai (pvz., amitriptilinas ar duloksetinas). Šie vaistai veikia nervinę sistemą ir mažina jautrumą skausmui.
4. Kortikosteroidai
Jei uždegimas stiprus arba nespėja susitvarkyti įprasti vaistai, skiriami kortikosteroidai – prednizolonas ar deksametazonas. Jie gali būti vartojami tabletėmis arba suleidžiami injekcijomis (kartais net į stuburo sritį – epidūrinės injekcijos).
5. Analgetikai
Esant stipriam skausmui, gali būti skiriami papildomi skausmą malšinantys vaistai – paracetamolis ar, retais atvejais, silpni opioidai (pvz., tramadolis). Šie vaistai simptomatiškai slopina skausmą, bet neužgydo priežasties.
Ne tik vaistai: visapusiškas gydymo požiūris
Vaistai padeda sumažinti skausmą ir uždegimą, bet svarbu į gydymą įtraukti ir kitas priemones:
- Fizioterapija: specialūs pratimai, tempimo programos ir masažas stiprina raumenis ir sumažina pasikartojimų riziką.
- Šilumos ir šalčio terapija: šiltos vonios ar šalti kompresai gali padėti trumpalaikėje perspektyvoje.
- Stuburo manipuliacijos: kai kuriais atvejais padeda manualinė terapija arba chiropraktika (tik atlikus išsamią diagnostiką).
- Poilsis ir laikysenos korekcija: svarbu vengti fizinio krūvio, bet ne visiško neveiklumo. Taisyklinga laikysena ir darbo ergonomika taip pat labai svarbios.
DUK – dažniausiai užduodami klausimai
Ar galima gydytis vien tik vaistais?
Trumpuoju laikotarpiu vaistai padeda sumažinti simptomus, tačiau ilgalaikiam rezultatui būtina įtraukti fizioterapiją, pratimų terapiją bei gyvenimo būdo pokyčius.
Ar galima vartoti kelis vaistus vienu metu?
Gydytojai dažnai derina kelis vaistus – pvz., NVNU ir vaistus nuo neuropatinio skausmo, tačiau tai turi būti daroma tik prižiūrint medikui.
Kiek laiko trunka gydymas?
Lengvesni atvejai praeina per kelias savaites. Jei skausmas užsitęsia ilgiau nei 6–8 savaites, būtina papildoma diagnostika ir galimai sudėtingesnis gydymas.
Ar reikia atlikti magnetinio rezonanso tyrimą?
Jei skausmas stiprus, ilgalaikis, plintantis ar lydi neurologiniai simptomai (tirpimas, raumenų silpnumas), dažniausiai atliekamas MRT tyrimas, padedantis nustatyti tikslią priežastį.
Kasdieniai įpročiai, galintys paspartinti gijimą
Nors vaistai gali reikšmingai sumažinti simptomus, ilgalaikį sveikimą dažniausiai lemia kasdieniai pasirinkimai. Patogi miego padėtis, tinkama kėdė darbe, reguliarus fizinis aktyvumas, streso mažinimas ir sveika mityba padeda sumažinti nervų dirginimą. Ilgainiui tinkamas požiūris į savo sveikatą ne tik padeda išgyti, bet ir apsaugo nuo naujų uždegimų ateityje.
