Ką reiškia išmatų spalvos pokyčiai?
Išmatų spalva priklauso nuo suvirškinto maisto, tulžies pigmentų, žarnyno judrumo ir mikrofloros. Įprasta išmatų spalva – nuo rusvos iki tamsiai rudos. Šiuos tonus lemia bilirubinas – pigmentas, suskaidytas iš hemoglobino. Bet koks ryškus spalvos pakitimas gali rodyti ne tik mitybos niuansus, bet ir medicinines problemas.
Juodos išmatos (mediciniškai vadinamos melena) dažnai atsiranda dėl kraujo suvirškinimo skrandyje arba plonojoje žarnoje. Kai kraujas kontaktuoja su skrandžio rūgštimi, jis patamsėja, todėl išmatos tampa juodos ir blizgios, kartais primenančios degutą. Tačiau ne visada juoda spalva reiškia kraujavimą – kartais ją sukelia nekenksmingos priežastys.
Nekenkmingos juodų išmatų priežastys
Nors juodos išmatos dažnai gąsdina, kai kuriais atvejais jų atsiradimas visiškai nepavojingas. Dažniausios nekenksmingos priežastys:
- Geležies papildai: geležies preparatai dažnai nudažo išmatas juodai dėl oksidacijos organizme.
- Aktyvinta anglis: vartojama apsinuodijimo ar virškinimo sutrikimų atvejais, ji suteikia išmatoms tamsią spalvą.
- Tamsūs maisto produktai: mėlynės, juodieji serbentai, burokėliai, kraujinė dešra gali sukelti juodą atspalvį.
- Tam tikri vaistai: bismuto preparatai (pvz., Pepto- Bismol) taip pat tamsina išmatas.
Jei juodos išmatos atsirado netrukus po minėtų produktų ar papildų vartojimo ir nėra kitų simptomų, jaudintis dažniausiai nereikia. Spalva turėtų normalizuotis per 1–3 dienas.
Pavojingos juodų išmatų priežastys
Kai juodos išmatos atsiranda dėl kraujavimo viršutinėje virškinamojo trakto dalyje, situacija tampa gerokai rimtesnė. Dažniausios pavojingos priežastys:
Skrandžio opa arba dvylikapirštės žarnos opa
Opa gali pažeisti gleivinę taip giliai, kad pradeda kraujuoti. Dėl kontakto su skrandžio rūgštimi kraujas patamsėja, o išmatos tampa juodos ir lipnios. Dažnai šią būklę lydi pilvo skausmas, pykinimas, silpnumas.
Stemplės venų varikozė
Portinė hipertenzija gali sukelti venų išsiplėtimą stemplėje. Jei jos plyšta, kraujavimas yra gausus ir pavojingas, o išmatos gali patamsėti jau kitą dieną.
Skrandžio arba stemplės uždegimas
Gastritas arba ezofagitas gali pažeisti gleivinę taip, kad prasidėtų kraujavimas. Ypač pavojingas yra alkoholinės kilmės gastritas arba ilgalaikis NVNU vartojimas.
Navikai virškinamajame trakte
Nors tai pasitaiko rečiau, tam tikri skrandžio ar plonosios žarnos navikai taip pat gali sukelti lėtą, bet nuolatinį kraujavimą, sukeliantį juodas išmatas.
Kada juodos išmatos reikalauja skubios pagalbos?
Jei juodas išmatas lydi kiti simptomai, būtina kreiptis į medikus kuo greičiau. Pavojingi simptomai:
- stiprus ar ilgalaikis pilvo skausmas,
- svaigimas, alpimo epizodai,
- šaltas prakaitas,
- vėmimas krauju (arba kavos tirščių spalvos vėmalais),
- intensyvus silpnumas,
- pulsas padažnėja, kraujospūdis sumažėja.
Šie požymiai gali rodyti vidinį kraujavimą. Tokiu atveju būtina skubi hospitalizacija, tyrimai ir atitinkamas gydymas. Negydomas kraujavimas gali sukelti šoką ir būti pavojingas gyvybei.
Kaip diagnozuojama juodų išmatų priežastis?
Nustačius, kad juodos išmatos gali būti ne dėl maisto ar papildų, atliekami tyrimai. Gydytojas dažniausiai rekomenduoja:
- išmatų testą paslėptam kraujui nustatyti,
- kraujo tyrimą hemoglobino lygiui įvertinti,
- gastroskopiją – skrandžio ir stemplės apžiūrą,
- kartais kolonoskopiją – jei reikia patikrinti ir apatinį traktą,
- pilvo echoskopiją ar kitą vaizdinę diagnostiką.
Diagnozė nustatoma įvertinus visus duomenis: simptomus, anamnezę, maisto racioną ir tyrimų rezultatus.
Kaip gydomos juodos išmatos?
Gydymas priklauso nuo priežasties. Jei spalvos pokytį sukėlė maistas ar papildai – pakanka jų atsisakyti ir stebėti pokyčius. Jei kaltas kraujavimas, gydymas nukreipiamas į jo sustabdymą ir priežasties šalinimą. Dažniausi gydymo būdai:
- vaistai nuo opaligės – protonų siurblio inhibitoriai,
- infuzijos skysčiams atstatyti,
- endoskopinės procedūros kraujavimui stabdyti,
- antibiotikai Helicobacter pylori infekcijai gydyti,
- chirurginės intervencijos (retais atvejais),
- dietos korekcija ir virškinimo sistemos tausojimas.
Labai svarbu neignoruoti simptomų, nes ankstyvas gydymas dažnai užkerta kelią rimtesnėms komplikacijoms.
DUK
Ar juodos išmatos visada reiškia kraujavimą?
Ne. Dažniausiai jas sukelia geležies papildai, aktyvinta anglis ar tam tikri maisto produktai. Tačiau jei išmatos lipnios, blizgios ir deguto kvapo – tikėtinas kraujavimas.
Kiek laiko gali būti juodos išmatos po geležies vartojimo?
Paprastai spalva normalizuojasi per 1–3 dienas po papildų vartojimo nutraukimo.
Ar juodos išmatos gali atsirasti nuo streso?
Netiesiogiai – taip, jei stresas sukelia gastritą ar skrandžio opas. Tačiau pats stresas išmatų spalvos nepakeičia.
Ar vaikai gali turėti juodas išmatas?
Taip. Dažniausiai dėl geležies sirupų ar tam tikro maisto. Vis dėlto esant nuolatiniams pokyčiams, reikia išsitirti.
Kada būtina atlikti gastroskopiją?
Kai įtariamas viršutinio virškinamojo trakto kraujavimas, kai yra skausmas, anemija, vėmimas krauju ar juodos išmatos išlieka ilgiau nei kelias dienas.
Virškinimo sistemos signalai, kurių nereikėtų ignoruoti
Juodos išmatos dažnai tampa pirmu ženklu, kad virškinimo sistema reaguoja į tam tikrus veiksmus, medžiagas ar ligas. Stebint savo organizmą, atkreipiant dėmesį į išmatų spalvą, konsistenciją ir lydinčius simptomus, galima laiku pastebėti svarbius pokyčius. Net jei juodos išmatos kartais gali būti nekenksmingas reiškinys, atsiradus papildomiems simptomams ar pokyčiams, verta nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tokiu būdu galima užkirsti kelią rimtoms komplikacijoms ir užtikrinti, kad virškinimo sistema veiktų sklandžiai bei sveikai.
