Kas yra kreatininas?
Kreatininas – tai cheminė medžiaga, susidaranti raumenyse, kai suyra kreatinas – energiją raumenims tiekianti medžiaga. Kadangi raumenų veikla vyksta nuolat, organizmas nuolat gamina ir kreatininą. Jo kiekis kraujyje priklauso nuo:
- raumenų masės,
- amžiaus ir lyties,
- mitybos įpročių,
- inkstų gebėjimo išvalyti kraują.
Kreatininas nepatenka atgal į kraują po to, kai inkstai jį išfiltruoja, todėl jo koncentracija laikoma vienu tiksliausių inkstų filtracinės funkcijos (glomerulų filtracijos greičio – GFG) rodiklių.
Kokia yra kreatinino norma kraujyje?
Kreatinino normos šiek tiek skiriasi priklausomai nuo laboratorijos, tačiau bendri orientaciniai rodikliai yra:
- Vyrai: 62–115 µmol/l (0.7–1.3 mg/dl)
- Moterys: 44–97 µmol/l (0.5–1.1 mg/dl)
- Vaikai: 26–62 µmol/l (0.3–0.7 mg/dl)
Vyrams norma aukštesnė dėl didesnės raumenų masės. Sportininkams ar fiziškai aktyviems žmonėms kreatinino kiekis gali būti šiek tiek didesnis, net jei inkstų funkcija gera. Taip pat svarbu žinoti, kad norma gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo matavimo vienetų ir laboratorijos metodikos.
Ką reiškia padidėjęs kreatinino kiekis?
Padidėjęs kreatinino kiekis kraujyje dažniausiai rodo inkstų funkcijos sutrikimą. Tačiau priežastys gali būti ir laikinos arba ne susijusios su tiesioginiu inkstų pažeidimu. Dažniausios priežastys:
1. Inkstų ligos
Lėtinis inkstų nepakankamumas, glomerulonefritas, pielonefritas, inkstų akmenys ar kitos patologijos gali sutrikdyti kreatinino šalinimą.
2. Dehidratacija
Skysčių trūkumas padidina kreatinino koncentraciją kraujyje dėl sumažėjusio kraujo tūrio ir inkstų perfuzijos.
3. Vaistai
Kai kurie medikamentai (pvz., nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, antibiotikai ar chemoterapiniai preparatai) gali laikinai padidinti kreatinino kiekį.
4. Daug baltymų turinti mityba
Per didelis baltymų vartojimas gali padidinti kreatinino gamybą, ypač jei vartojami papildai su kreatinu.
5. Intensyvus fizinis krūvis
Po sunkios treniruotės ar raumenų traumos kreatinino kiekis gali padidėti dėl raumenų irimo produktų.
Ką reiškia sumažėjęs kreatinino kiekis?
Nors dažniau atkreipiamas dėmesys į padidėjusį kreatininą, jo sumažėjimas taip pat gali būti reikšmingas. Sumažėjęs kreatinino lygis dažniausiai reiškia:
- mažą raumenų masę (pvz., vyresnio amžiaus ar nusilpusiems žmonėms),
- nėštumą (dėl padidėjusios inkstų filtracijos),
- badauti ar laikytis labai griežtos dietos,
- raumenų ligas (miopatijas, raumenų atrofiją).
Dažniausiai mažas kreatinino kiekis neturi klinikinės reikšmės, tačiau, jei pastebima kitų simptomų ar ligų požymių, gali būti būtinas papildomas ištyrimas.
Kaip tiksliau įvertinama inkstų funkcija?
Nors kreatinino kiekis yra svarbus rodiklis, tiksliausią inkstų būklės įvertinimą suteikia glomerulų filtracijos greitis (GFG). Šis rodiklis apskaičiuojamas pagal kreatinino lygį, amžių, lytį ir kartais – kūno masės indeksą.
Taip pat gali būti naudojami papildomi tyrimai:
- Kreatinino klirensas: matuojamas kraujyje ir šlapime, leidžia įvertinti, kaip greitai inkstai pašalina kreatininą.
- Šlapalo (karbamido) kiekis kraujyje: kitas rodiklis, kuris kartu su kreatininu padeda tiksliau įvertinti inkstų veiklą.
- Inkstų echoskopija: leidžia vizualiai įvertinti inkstų dydį, struktūrą ir galimus pažeidimus.
Kaip pasiruošti kreatinino tyrimui?
Kreatinino tyrimas atliekamas iš veninio kraujo. Rekomenduojama:
- nebadauti, tačiau vengti itin gausaus baltymų vartojimo tyrimo išvakarėse,
- pranešti gydytojui apie vartojamus papildus ar vaistus,
- venkti intensyvios fizinės veiklos prieš tyrimą.
Tyrimo rezultatai dažniausiai būna paruošti per 1 dieną. Jei reikalingas detalesnis įvertinimas – atliekami papildomi tyrimai.
DUK
Ar padidėjęs kreatinino kiekis visada reiškia inkstų ligą?
Ne visada. Kartais tai gali būti laikinas pokytis dėl dehidratacijos, intensyvios treniruotės ar net dietos. Tačiau reikšmingas ir nuolatinis padidėjimas rodo inkstų pažeidimą.
Kiek kartų per metus reikėtų tikrintis kreatininą?
Sveikiems žmonėms užtenka kartą per metus atliekamų kraujo tyrimų. Asmenims, turintiems inkstų ligų, hipertenziją ar diabetą – dažniau, pagal gydytojo rekomendacijas.
Ar galima sumažinti kreatinino kiekį natūraliai?
Jei padidėjimas susijęs su mityba ar fiziniu krūviu – taip. Svarbu užtikrinti pakankamą hidrataciją, subalansuotą mitybą, sumažinti kreatino papildų vartojimą.
Ar sportininkams galima tikėtis didesnio kreatinino kiekio?
Taip. Dėl padidėjusios raumenų masės ir intensyvios veiklos jų kreatinino kiekis gali būti aukštesnis už vidutinį, tačiau tai nebūtinai rodo patologiją.
Kokie simptomai rodo galimą inkstų sutrikimą?
Nuovargis, patinimai, sumažėjęs šlapimo kiekis, padidėjęs kraujospūdis, apetito praradimas, pykinimas ar šlapimo pakitimai – tai požymiai, kuriuos svarbu įvertinti kartu su laboratoriniais rezultatais.
Kada verta pasitarti su gydytoju dėl kreatinino tyrimo rezultatų?
Net jei tyrimo rezultatai tik šiek tiek nukrypsta nuo normos, svarbu juos vertinti ne atskirai, o kartu su kitais rodikliais ir simptomais. Ypač svarbu pasitarti su gydytoju, jei:
- kreatinino kiekis nuolat aukštėja arba viršija normos ribas,
- jaučiate nuovargį, tinimą, kvėpavimo sunkumus,
- turite lėtinių ligų, kurios gali paveikti inkstus (diabetas, hipertenzija),
- vartojate vaistus, galinčius paveikti inkstų veiklą.
Reguliari sveikatos būklės kontrolė padeda laiku pastebėti pokyčius, užkirsti kelią rimtesniems inkstų pažeidimams ir palaikyti gerą savijautą ilgam laikui.
