Kepenų cirozė yra rimta ir progresuojanti liga, kuri dažnai ilgą laiką vystosi nepastebimai. Dėl to daugelis žmonių ją diagnozuoja tik vėlyvose stadijose, kai kepenų pažeidimas jau būna gerokai pažengęs. Kadangi kepenys atlieka daugybę gyvybiškai svarbių funkcijų – nuo medžiagų apykaitos reguliavimo iki organizmo valymo nuo toksinų – ankstyvas šios ligos atpažinimas gali smarkiai pagerinti gydymo prognozę ir gyvenimo kokybę.
Kas yra kepenų cirozė?
Kepenų cirozė – tai būklė, kai sveikus kepenų audinius palaipsniui pakeičia randinis, nefunkcionalus audinys. Šis procesas trukdo kepenims atlikti įprastus darbus, tokius kaip baltymų sintezė, kraujo filtravimas ar vitaminų saugojimas. Cirozė vystosi ilgai ir dažnai yra ilgalaikio kepenų pažeidimo rezultatas.
Dažniausi veiksniai, sukeliantys šią ligą, yra lėtinis alkoholio vartojimas, virusiniai hepatitai B ir C, riebalinis kepenų suriebėjimas (ypač susijęs su nutukimu ir cukriniu diabetu) bei autoimuninės ligos. Vis dėlto ne visais atvejais cirozės priežastis nustatoma.
Ankstyvieji kepenų cirozės požymiai
Ankstyvoje stadijoje cirozė gali nesukelti ryškių simptomų. Tačiau yra keletas požymių, kuriuos svarbu atpažinti kuo anksčiau:
- Nepaaiškinamas nuovargis ir silpnumas
- Apetito sumažėjimas
- Pykinimas arba virškinimo sutrikimai
- Sprendimo priėmimo sunkumai ar koncentracijos stoka
- Diskomfortas dešinėje viršutinėje pilvo dalyje
Šie simptomai dažnai būna neryškūs, todėl daug žmonių jų nesusieja su rimta liga. Tačiau laikui bėgant, kepenų pažeidimui progresuojant, požymiai tampa aiškesni ir stipresni.
Pažengusios kepenų cirozės simptomai
Vėlesnėse stadijose cirozė gali sukelti rimtesnių sveikatos sutrikimų, kurie aiškiai signalizuoja apie kepenų funkcijos sutrikimą:
- Geltona odos ir akių spalva (gelta)
- Patinimai kojose, kulkšnyse ar pilvo srityje (ascitas)
- Lengvai atsirandančios mėlynės
- Tamsus šlapimas ir šviesios išmatos
- Sutrikusi koordinacija ir mąstymas (kepenų encefalopatija)
- Ryškiai išsiplėtusios venos pilvo srityje ar stemplėje
Kai kurie šių simptomų gali kelti pavojų gyvybei, todėl svarbu kuo skubiau kreiptis į gydytoją, jei jie pasireiškia.
Kas lemia kepenų cirozės vystymąsi?
Cirozė niekada neatsiranda staiga – tai ilgalaikio kepenų pažeidimo pasekmė. Dažniausiai ją sukelia:
- Alkoholis. Ilgalaikis ir gausus alkoholio vartojimas yra viena dažniausių cirozės priežasčių pasaulyje.
- Virusiniai hepatitai. Hepatitas B ir C, jei nėra gydomi, gali lėtai naikinti kepenų audinius.
- Nealkoholinė suriebėjusių kepenų liga. Tai vis dažnesnė cirozės priežastis, susijusi su viršsvoriu, diabetu ir metaboliniu sindromu.
- Autoimuninės ligos. Imuninė sistema gali pulti kepenis, sukeldama jų randėjimą.
- Toksinai ir tam tikri vaistai. Nuolatinis kontaktas su kenksmingomis medžiagomis gali pažeisti kepenis.
Kiekvieno žmogaus rizika yra individuali, todėl svarbu reguliariai atlikti tyrimus, ypač jei egzistuoja bent vienas iš rizikos veiksnių.
Kaip diagnozuojama kepenų cirozė?
Diagnozė paprastai nustatoma remiantis klinikiniais požymiais, kraujo tyrimais ir vaizdiniais tyrimais. Dažniausiai naudojami metodai:
- Kraujo tyrimai kepenų fermentų, baltymų ir bilirubino kiekiui nustatyti
- Ultragarsinis tyrimas
- Fibroskanas, leidžiantis nustatyti kepenų standumą
- MRT ar kompiuterinė tomografija sudėtingesniais atvejais
Kai kuriais atvejais gali prireikti kepenų biopsijos, siekiant tiksliai nustatyti pažeidimo mastą.
Gydymo galimybės ir gyvenimo būdo pokyčiai
Nors pažeisto kepenų audinio atkurti neįmanoma, ankstyvas gydymas gali sustabdyti ligos progresavimą ir pagerinti gyvenimo kokybę. Svarbiausi gydymo principai:
- Visiškas alkoholio atsisakymas
- Griežta virusinio hepatito kontrolė ir gydymas
- Antsvorio ir cukrinio diabeto valdymas
- Vaistų, galinčių pakenkti kepenims, vengimas
- Tinkama mityba, gausi baltymų ir mažai druskos
Pažengusiais atvejais gali būti skiriami vaistai simptomams kontroliuoti, o paskutinėje stadijoje – svarstoma kepenų transplantacija.
Dažniausiai užduodami klausimai
Ar galima visiškai pasveikti nuo kepenų cirozės?
Deja, jau susiformavęs randinis audinys neatsinaujina. Tačiau anksti diagnozavus ir gydant, galima sustabdyti ligos progresavimą ir išvengti komplikacijų.
Ar kepenų cirozė visada susijusi su alkoholiu?
Ne. Alkoholio vartojimas yra dažna, bet ne vienintelė cirozės priežastis. Virusiniai hepatitai ir metaboliniai sutrikimai taip pat yra labai reikšmingi veiksniai.
Ar kepenų cirozė gali būti besimptomė?
Taip. Daug žmonių nejaučia jokių simptomų tol, kol liga nepereina į vėlyvesnę stadiją.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Jeigu pasireiškia gelta, stiprus nuovargis, pilvo tinimas ar bet kuris kitas neįprastas simptomas, būtina nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju.
Ką galima padaryti siekiant apsaugoti kepenis?
Kepenų sveikata priklauso nuo gyvenimo būdo ir rizikos veiksnių kontrolės. Svarbu vengti alkoholio pertekliaus, palaikyti sveiką kūno svorį, pasiskiepyti nuo hepatito ir atlikti reguliarius profilaktinius tyrimus. Kuo anksčiau pastebimi kepenų pokyčiai, tuo didesnė tikimybė veiksmingai pristabdyti rimtas komplikacijas.
