Skausmas kairėje pašonėje yra vienas iš tų simptomų, kuris dažnai priverčia akimirkai sustingti ir susimąstyti apie savo sveikatą. Nors daugelis iš mūsų esame patyrę „diegimą” šone po intensyvaus bėgimo ar sočių pietų, nuolatinis, aštrus ar spaudžiantis diskomfortas po kairiuoju šonkaulių lanku gali būti organizmo siunčiamas signalas apie rimtesnius sutrikimus. Šioje kūno srityje išsidėstę gyvybiškai svarbūs organai – blužnis, dalis skrandžio, kasa, kairysis inkstas, o netoliese plaka ir širdis. Būtent dėl šios organų koncentracijos skausmo priežastys gali varijuoti nuo visiškai nekenksmingų virškinimo sutrikimų iki būklių, reikalaujančių skubios medicininės intervencijos. Supratimas, kas tiksliai gali sukelti šį skausmą ir kaip atskirti paprastą raumenų patempimą nuo vidaus organų patologijos, yra pirmas žingsnis siekiant išsaugoti sveikatą ir išvengti komplikacijų.
Anatomija: kas slypi po kairiuoju šonkaulių lanku?
Norint suprasti skausmo kilmę, pirmiausia naudinga vizualizuoti, kas yra kairiajame viršutiniame pilvo kvadrante. Ši zona yra tarsi judri sankryža, kurioje susitinka skirtingos organizmo sistemos. Pagrindinis organas, esantis tiesiai po šonkauliais kairėje pusėje, yra blužnis. Ji atlieka svarbią funkciją imuninėje sistemoje ir kraujo filtravime. Šalia jos, centrinėje ir kairėje dalyje, yra išsidėstęs skrandis.
Giliau, už skrandžio, skersai pilvo eina kasa – organas, atsakingas už fermentų ir insulino gamybą. Kairėje pusėje, arčiau nugaros, yra kairysis inkstas ir antinkstis. Taip pat nereikia pamiršti, kad virš šios srities, atskirti diafragmos, yra kairysis plautis ir širdis. Todėl skausmas šioje vietoje gali būti „atspindintis” – t.y., problema yra krūtinės ląstoje, bet skausmas jaučiamas žemiau.
Virškinimo sistemos sutrikimai – dažniausia priežastis
Gydytojų praktikoje dažniausiai pasitaikančios skausmo po kairiuoju šonkauliu priežastys yra susijusios su virškinamuoju traktu. Tai gali būti tiek lėtinės, tiek ūmios būklės.
Gastritas ir skrandžio opos
Skrandžio gleivinės uždegimas (gastritas) arba atsiradusios opos dažnai sukelia deginantį, graužiantį skausmą. Nors skrandis yra labiau centre, skausmas dažnai plinta į kairę pusę, ypač po valgio arba, atvirkščiai, jaučiant alkį. Kartu gali pasireikšti pykinimas, pilvo pūtimas ir nevirškinimo jausmas.
Kasos uždegimas (pankreatitas)
Kasa yra vienas jautriausių organų. Ūminis pankreatitas sukelia itin stiprų, veriantį skausmą viršutinėje pilvo dalyje, kuris dažnai „juosia” kūną ir plinta į nugarą po kairiąja mente. Tai rimta būklė, dažnai lydima vėmimo, karščiavimo ir padažnėjusio pulso. Lėtinis pankreatitas pasireiškia ne tokiu intensyviu, bet varginančiu skausmu, kuris paūmėja suvalgius riebaus maisto ar pavartojus alkoholio.
Dirgliosios žarnos sindromas ir dujų kaupimasis
Kartais skausmas yra tiesiog susikaupusių dujų rezultatas. Storosios žarnos linkis kairėje pusėje (blužninis linkis) yra vieta, kurioje dažnai susidaro dujų „kamščiai”. Tai gali sukelti aštrų, diegiantį skausmą, kuris praeina pasišalinus dujoms ar pasituštinus. Žmonėms, sergantiems dirgliosios žarnos sindromu (DŽS), šis simptomas yra itin dažnas.
Blužnies patologijos: kada tai pavojinga?
Blužnis retai skauda pati savaime, nebent ji yra pažeista arba padidėjusi. Blužnies padidėjimas (splenomegalija) gali atsirasti dėl įvairių infekcijų (pavyzdžiui, mononukleozės), kepenų ligų ar kraujo sistemos sutrikimų. Padidėjusi blužnis tempia savo kapsulę, sukeldama buką, maudžiantį skausmą po šonkauliais.
Tačiau pati pavojingiausia būklė yra blužnies plyšimas. Dažniausiai tai įvyksta po bukos pilvo traumos (smūgio, autoįvykio, kritimo). Plyšus blužniai, kraujas išsilieja į pilvo ertmę. Skausmas būna staigus ir aštrus, žmogus gali jausti silpnumą, galvos svaigimą dėl kraujospūdžio kritimo. Tai gyvybei pavojinga situacija, reikalaujanti skubios operacijos.
Širdies ir plaučių ligos: netipinė lokalizacija
Nors esame įpratę manyti, kad širdies problemos pasireiškia skausmu krūtinės centre, inervacijos ypatumai lemia, kad skausmas gali plisti žemyn.
- Miokardo infarktas: Kartais vienintelis infarkto simptomas gali būti skausmas viršutinėje pilvo dalyje, po kairiuoju šonkauliu, lydimas dusulio, šalto prakaito ir mirties baimės. Tai dažniau pasitaiko moterims ir vyresnio amžiaus žmonėms.
- Perikarditas: Širdies dangalo uždegimas gali sukelti aštrų skausmą, kuris sustiprėja gulint ir palengvėja sėdint pasilenkus į priekį.
- Pleuritas ir pneumonija: Kairiojo plaučio apatinės skilties uždegimas ar pleuros (plaučių plėvės) uždegimas sukelia aštrų skausmą, kuris sustiprėja giliai įkvepiant, kosint ar čiaudint.
Skeleto ir raumenų sistemos problemos
Ne visada skausmas kyla iš vidaus organų. Labai dažnai kaltininkas yra krūtinės ląstos struktūros – šonkauliai, tarpšonkauliniai raumenys ir nervai.
Tarpšonkaulinė neuralgija yra viena dažniausių aštraus, šaudančio skausmo priežasčių. Jį sukelia tarpšonkaulinio nervo uždegimas ar suspaudimas. Skausmas dažnai sustiprėja keičiant kūno padėtį, juokiantis ar giliai kvėpuojant. Taip pat skausmą gali sukelti šonkaulių lūžiai, sumušimai arba kostochondritas (šonkaulių kremzlių uždegimas), kuriam būdingas skausmingumas liečiant krūtinkaulio ir šonkaulių jungtis.
Kada sunerimti ir kreiptis į gydytoją?
Svarbiausia užduotis pajutus skausmą – įvertinti jo pobūdį ir lydinčius simptomus. Gydytojai išskiria tam tikrus „raudonos vėliavos” simptomus, kuriems atsiradus negalima laukti nė minutės.
Nedelsiant kvieskite pagalbą arba vykite į priėmimo skyrių, jei:
- Skausmas yra nepakeliamai stiprus, veriantis arba plėšiantis.
- Jaučiate spaudimą krūtinėje, skausmas plinta į kairę ranką, kaklą ar žandikaulį.
- Atsirado staigus dusulys, sunku įkvėpti.
- Skausmą lydi vėmimas krauju arba tuštinimasis juodomis, dervos spalvos išmatomis.
- Jaučiate stiprų silpnumą, galvos svaigimą, alpstate.
- Skausmas atsirado po pilvo ar krūtinės traumos.
- Karščiuojate ir krečia šaltis.
Jei skausmas yra lėtinis, maudžiantis, bet nestiprus, vis tiek būtina planinė gydytojo konsultacija. Ilgalaikis diskomfortas gali rodyti lėtines ligas, kurias lengviau gydyti ankstyvose stadijose.
Diagnostikos metodai: kaip nustatoma priežastis?
Atvykus pas gydytoją, diagnozės paieška prasideda nuo anamnezės (apklausos) ir fizinės apžiūros (pilvo čiuopimo). Priklausomai nuo įtariamos ligos, gali būti paskirti šie tyrimai:
- Kraujo tyrimai: Bendras kraujo tyrimas parodo uždegimą ar anemiją. Biocheminiai tyrimai (kasos fermentai, kepenų rodikliai) padeda įvertinti organų funkciją.
- Echoskopija (ultragarsas): Tai pirmo pasirinkimo tyrimas pilvo organų apžiūrai. Jis leidžia pamatyti blužnies dydį, kasos struktūrą, akmenis inkstuose.
- Elektrokardiograma (EKG): Būtina atlikti siekiant atmesti širdies patologijas.
- Endoskopija (gastroskopija): Jei įtariamas gastritas ar opaligė, gydytojas specialiu zondu apžiūri skrandžio vidų.
- Kompiuterinė tomografija (KT) arba MRT: Šie tyrimai skiriami sudėtingesniais atvejais, kai echoskopija neduoda aiškių atsakymų.
DUK: Dažniausiai užduodami klausimai
Ar skausmas po kairiuoju šonkauliu gali būti susijęs su stresu?
Taip, stresas gali sukelti virškinimo sutrikimus, padidinti skrandžio rūgštingumą ar išprovokuoti dirgliosios žarnos sindromo paūmėjimą, kas pasireiškia skausmu šioje srityje.
Kodėl man skauda šoną bėgant?
Bėgimo metu jaučiamas dieglys dažniausiai kyla dėl diafragmos spazmų arba blužnies susitraukimo, kai į ją priplūsta daugiau kraujo. Tai nepavojinga. Rekomenduojama sulėtinti tempą ir giliai kvėpuoti.
Ar stuburo problemos gali sukelti skausmą priekyje po šonkauliais?
Taip, stuburo krūtinės dalies osteochondrozė ar disko išvaržos gali spausti nervų šakneles, o skausmas nervų eigą gali „atspindėti” į priekinę kūno dalį.
Ką daryti, jei skausmas užeina ir praeina?
Jei skausmas yra priepuolinio pobūdžio, tai gali rodyti akmenligę (nors dažniau kairėje pusėje tai susiję su inkstais, ne tulžimi) arba lėtinį kasos uždegimą. Būtina kreiptis į šeimos gydytoją tyrimams.
Ar gali skaudėti dėl netinkamos mitybos?
Tikrai taip. Riebus, aštrus maistas, gazuoti gėrimai ir nereguliarus valgymas yra pagrindiniai kasos ir skrandžio dirgikliai, sukeliantys diskomfortą kairėje pašonėje.
Prevencinės priemonės ir gyvenimo būdas
Nors ne visų ligų galima išvengti, daugelį skausmo po kairiuoju šonkauliu priežasčių galima kontroliuoti koreguojant gyvenimo būdą. Sveika virškinimo sistema yra geriausia apsauga nuo nemalonių pojūčių. Rekomenduojama valgyti reguliariai, mažesnėmis porcijomis, vengti persivalgymo prieš miegą ir riboti alkoholio vartojimą, kuris yra vienas didžiausių kasos priešų.
Taip pat svarbu stiprinti imunitetą ir vengti traumų. Jei sportuojate kontaktinį sportą, visada dėvėkite apsaugas, kad apsaugotumėte blužnį ir šonkaulius. Sėdimą darbą dirbantiems žmonėms svarbu daryti pertraukas ir mankštinti nugarą, kad būtų išvengta nervų užspaudimo. Galiausiai, reguliarūs profilaktiniai sveikatos patikrinimai leidžia pastebėti pakitimus vidaus organuose dar tada, kai jie nekelia skausmo, taip užbėgant už akių rimtoms problemoms.
