Skydliaukė yra nedidelė, peteliškės formos liauka, esanti kaklo priekinėje dalyje, tačiau jos daroma įtaka visam organizmui yra milžiniška. Ji atsakinga už hormonų, reguliuojančių medžiagų apykaitą, energijos lygį, kūno temperatūrą ir net nuotaiką, gamybą. Kai skydliaukės veikla sutrinka – ar tai būtų hipotirozė (suletėjusi veikla), hipertirozė (suaktyvėjusi veikla), ar autoimuniniai susirgimai, tokie kaip Hašimoto tiroiditas – mityba tampa vienu svarbiausių veiksnių, galinčių padėti suvaldyti simptomus arba, priešingai, pabloginti būklę. Mitybos specialistai pabrėžia, kad nors vaistai yra būtini daugeliu atvejų, netinkamas maistas gali slopinti vaistų pasisavinimą arba skatinti uždegiminius procesus organizme. Todėl žinojimas, kokių produktų vengti, yra pirmas žingsnis geresnės savijautos link.
Goitrogenai: kodėl kryžmažiedės daržovės reikalauja atsargumo
Viena dažniausiai aptariamų temų, kalbant apie skydliaukės dietą, yra goitrogenai. Tai natūralios medžiagos, kurios gali trukdyti skydliaukei pasisavinti jodą, būtiną hormonų gamybai. Esant jodo trūkumui, skydliaukė gali padidėti, formuodama tai, kas vadinama struma. Nors daržovės yra sveikos mitybos pagrindas, sergant skydliaukės ligomis, tam tikras daržoves reikėtų vartoti sąmoningai.
Kurių produktų vengti žalio pavidalo?
Mitybos specialistai išskiria šiuos produktus, turinčius didelį goitrogenų kiekį:
- Brokoliai
- Žiediniai kopūstai
- Briuselio kopūstai
- Kopūstai (baltagūžiai, raudongūžiai)
- Lapiniai kopūstai (kale)
- Ropiniai kopūstai (kaliaropės)
Svarbu pabrėžti, kad šių produktų nereikia visiškai atsisakyti. Goitrogenai yra jautrūs karščiui. Tai reiškia, kad termiškai apdorojant šias daržoves (verdant, troškinant ar kepant garuose), goitrogeninių medžiagų kiekis žymiai sumažėja, ir jos tampa saugios vartoti daugumai pacientų. Pavojus kyla tuomet, jei šios daržovės dideliais kiekiais vartojamos žalios, pavyzdžiui, kasdien geriant žaliuosius kokteilius su kopūstais ar žaliais brokoliais.
Sojos produktai ir hormonų pasisavinimas
Sojos pupelės ir jų produktai (tofu, sojų pienas, sojų padažas, edamame pupelės) yra dar viena produktų grupė, kelianti diskusijų tarp endokrinologų ir mitybos specialistų. Sojoje gausu izoflavonų – augalinių junginių, kurie savo struktūra primena estrogenus. Tyrimai rodo, kad didelis sojos vartojimas gali slopinti skydliaukės peroksidazę (TPO) – fermentą, būtiną skydliaukės hormonų sintezei.
Dar svarbesnis aspektas yra sojos poveikis vaistų pasisavinimui. Jei vartojate sintetinį skydliaukės hormoną (levotiroksiną), sojos produktai gali trukdyti organizmui efektyviai pasisavinti vaistą. Dėl šios priežasties specialistai rekomenduoja vengti didelių sojos kiekių arba, jei juos vartojate, daryti bent 4 valandų pertrauką tarp vaistų išgėrimo ir sojos produktų valgymo.
Glitimas ir autoimuninės reakcijos
Vis daugiau mitybos specialistų rekomenduoja pacientams, sergantiems autoimuniniais skydliaukės sutrikimais (ypač Hašimoto tiroiditu), atlikti glitimo netoleravimo testus arba išbandyti eliminacinę dietą. Glitimas yra baltymas, randamas kviečiuose, rugiuose ir miežiuose.
Molekulinė mimikrija
Ryšys tarp glitimo ir skydliaukės ligų aiškinamas „molekulinės mimikrijos” teorija. Glitimo baltymo struktūra yra labai panaši į skydliaukės audinio struktūrą. Kai žmogus, turintis jautrumą glitimui ar celiakiją, suvalgo produktų su glitimu, imuninė sistema pradeda pulti šį baltymą. Deja, dėl struktūrinio panašumo, imuninė sistema gali per klaidą pradėti atakuoti ir patį skydliaukės audinį, taip skatindama uždegimą ir audinio irimą.
Produktai, kurių dažnai rekomenduojama atsisakyti arba smarkiai riboti:
- Kvietinė duona ir bandelės
- Makaronai (išskyrus beglitimius)
- Manų kruopos
- Konditerijos gaminiai (sausainiai, pyragai)
- Alus (dėl miežių ir fermentacijos)
Daugelis pacientų pastebi, kad atsisakius glitimo, sumažėja pilvo pūtimas, padaugėja energijos ir pagerėja bendra savijauta, net jei skydliaukės rodikliai iškart drastiškai nepasikeičia.
Perdirbtas maistas, cukrus ir uždegiminiai procesai
Lėtinis uždegimas yra daugelio ligų, įskaitant skydliaukės sutrikimus, variklis. Perdirbtas maistas, kuriame gausu pridėtinio cukraus, konservantų ir hidrintų riebalų, tiesiogiai prisideda prie sisteminio uždegimo palaikymo.
Cukrus ne tik sukelia insulino šuolius, bet ir sekina antinksčius. Antinksčių nuovargis ir skydliaukės disfunkcija dažnai eina greta. Kai organizmas patiria stresą dėl nuolatinių cukraus kiekio kraujyje svyravimų, gaminasi kortizolis, kuris gali slopinti skydliaukės hormonų konversiją iš neaktyvios formos (T4) į aktyvią (T3).
Vengtini produktai:
- Saldinti gazuoti gėrimai ir sultys iš koncentratų.
- Saldumynai, kuriuose gausu rafinuoto cukraus.
- Pusfabrikačiai ir greitas maistas (dešrelės, šaldyti koldūnai, picos), kuriuose dažnai slepiasi dideli kiekiai druskos ir transriebalų.
Riebalai: kurie gydo, o kurie kenkia?
Ne visi riebalai yra vienodi. Nors skydliaukei reikia sveikų riebalų (pvz., omega-3 riebalų rūgščių) normaliam funkcionavimui, tam tikri riebalai gali pakenkti. Ypač reikėtų vengti transriebalų ir per didelio omega-6 riebalų rūgščių kiekio, kuris skatina uždegimą.
Kepti, riebūs patiekalai, margarinas ir dauguma rafinuotų augalinių aliejų (saulėgrąžų, kukurūzų, sojų) gali trukdyti kepenų veiklai. Kadangi didelė dalis skydliaukės hormonų konversijos vyksta būtent kepenyse, apsunkinta kepenų veikla tiesiogiai atsiliepia skydliaukės efektyvumui. Todėl riebioje tešloje kepti produktai ar gruzdintos bulvytės neturėtų būti kasdienio raciono dalis.
Kava ir alkoholis: kaip jie veikia skydliaukę?
Nors visiškas kavos atsisakymas nėra būtinas visiems, svarbu žinoti, kaip kofeinas veikia organizmą. Kava gali stimuliuoti antinksčius išskirti kortizolį, o tai, kaip jau minėta, nėra naudinga esant lėtiniam stresui ar skydliaukės problemoms. Tačiau didžiausia problema yra kavos poveikis vaistų pasisavinimui.
Alkoholis, savo ruožtu, toksiškai veikia skydliaukės ląsteles ir mažina hormonų kiekį kraujyje. Jis taip pat alina kepenis, kurios yra kritiškai svarbios hormonų metabolizmui. Reguliarus alkoholio vartojimas gali sukelti „skydliaukės atostogas”, kai liauka laikinai nustoja tinkamai funkcionuoti.
Dažniausiai užduodami klausimai (D.U.K.)
Skydliaukės ligomis sergantys pacientai dažnai susiduria su prieštaringa informacija. Štai atsakymai į dažniausiai užduodamus klausimus apie mitybą ir gyvenseną.
Ar man reikia visiškai atsisakyti pieno produktų?
Nebūtinai, tačiau daugelis žmonių, sergančių Hašimoto tiroiditu, taip pat netoleruoja laktozės arba yra jautrūs pieno baltymui kazeinui. Kazeinas, panašiai kaip glitimas, gali skatinti uždegimą. Rekomenduojama pabandyti atsisakyti pieno produktų 2-3 savaitėms ir stebėti, ar pagerėja virškinimas, sumažėja odos bėrimai ar kiti simptomai.
Kada gerti kavą, jei ryte vartoju vaistus?
Kava (net ir be pieno) gali sumažinti levotiroksino pasisavinimą iki 30-50%. Gydytojai ir mitybos specialistai griežtai rekomenduoja išgėrus vaistus palaukti bent 60 minučių prieš geriant pirmąjį kavos puodelį. Tai užtikrins, kad vaistai pateks į kraujotaką visa reikiama doze.
Ar joduota druska ir papildai yra naudingi visiems?
Tai vienas pavojingiausių mitų. Nors jodas būtinas skydliaukės veiklai, sergant autoimuninėmis ligomis (pvz., Hašimoto tiroiditu), papildomas jodo vartojimas gali smarkiai pabloginti būklę ir paskatinti antikūnų gamybą. Jodo papildus galima vartoti tik atlikus tyrimus ir pasitarus su gydytoju. Daugumai žmonių pakanka jodo, gaunamo su maistu.
Kodėl, net ir laikantis dietos, svoris nekrenta?
Skydliaukės hormonai tiesiogiai reguliuoja bazinę medžiagų apykaitą. Esant hipotirozei, medžiagų apykaita sulėtėja, todėl svorio metimas tampa tikru iššūkiu. Net ir valgant sveikai, jei hormonų lygis nėra sureguliuotas vaistais, svoris gali nekristi. Be to, svarbu ne tik tai, ką valgote, bet ir insulino rezistencija, miego kokybė bei streso lygis.
Ar riešutai yra saugūs?
Riešutai yra puikus sveikų riebalų ir mineralų šaltinis. Pavyzdžiui, bertoletijų (Brazilijos) riešutai yra geriausias natūralus seleno šaltinis – mineralo, būtino skydliaukei. Tačiau kai kurie riešutai, pavyzdžiui, žemės riešutai (kurie botaniškai yra ankštiniai), gali turėti goitrogeninių savybių. Juos geriau vartoti saikingai.
Kaip teisingai sudėlioti savo lėkštę ir planuoti mitybą
Supratus, ko negalima valgyti, svarbu susikoncentruoti į tai, kas yra naudinga. Mitybos specialistai rekomenduoja pereiti prie priešuždegiminės mitybos modelio. Tai reiškia, kad jūsų lėkštėje turėtų dominuoti spalvingos daržovės, kokybiški baltymai ir sveiki riebalai. Užuot aklai sekę griežtomis dietomis, stenkitės įsiklausyti į savo organizmą – jei suvalgius tam tikrą produktą jaučiate nuovargį, sunkumą ar pilvo pūtimą, tai ženklas, kad jūsų skydliaukės būklei jis gali būti netinkamas.
Svarbiausia taisyklė – nuoseklumas ir kantrybė. Mitybos pokyčiai retai duoda rezultatų per naktį. Audinių regeneracija ir uždegimo mažinimas yra procesai, trunkantys savaites ar mėnesius. Planuojant valgiaraštį, verta įtraukti produktus, turinčius cinko (moliūgų sėklos, jautiena), seleno (kiaušiniai, žuvis) ir geležies. Taip pat svarbu ne tik atsisakyti žalingų produktų, bet ir užtikrinti, kad nebadaujate, nes per mažas kalorijų kiekis gali dar labiau sulėtinti ir taip vangų metabolizmą. Konsultacija su kvalifikuotu dietistu gali padėti sudaryti individualų planą, kuris ne tik padės valdyti ligą, bet ir sugrąžins gyvenimo džiaugsmą bei energiją.
