Atvėsus orams ir prasidėjus peršalimo ligų sezonui, vaistinės sulaukia vis daugiau lankytojų, besiskundžiančių užgulusia nosimi ir sloga. Daugelis žmonių, norėdami greito efekto ir nenorėdami praleisti darbo dienų, renkasi ne purškalus į nosį ar liaudiškas priemones, o sudėtines tabletes nuo peršalimo. Jos dažnai reklamuojamos kaip „viskas viename” sprendimas, galintis akimirksniu palengvinti kvėpavimą, sumažinti temperatūrą ir galvos skausmą. Nors šie vaistai iš tiesų yra efektyvūs, vaistininkai vis dažniau įspėja apie nematomą jų pusę. Tabletės nuo slogos nėra tiesiog „stipresni vitaminai” – tai rimti medikamentai, kurie, vartojami netinkamai arba esant tam tikroms lėtinėms ligoms, gali sukelti pavojingų sveikatos sutrikimų.
Kaip veikia tabletės nuo slogos ir kas slypi jų sudėtyje?
Norint suprasti galimą riziką, pirmiausia būtina išsiaiškinti, kas sudaro šiuos vaistus. Daugumos populiarių tablečių, skirtų peršalimo simptomams ir slogai gydyti, pagrindas yra ne tik skausmą bei uždegimą malšinančios medžiagos (tokios kaip paracetamolis ar ibuprofenas), bet ir pseudoefedrinas arba fenilefrinas. Būtent šios medžiagos yra atsakingos už nosies atkimšimą.
Pseudoefedrinas veikia kaip sisteminis dekongestantas. Skirtingai nei lašai į nosį, kurie veikia lokaliai, tabletės patenka į kraujotaką ir sutraukia kraujagysles visame organizme, įskaitant ir nosies gleivinę. Kai kraujagyslės susitraukia, sumažėja gleivinės paburkimas, todėl tampa lengviau kvėpuoti. Tačiau šis „viską apimantis” poveikis ir yra pagrindinė priežastis, kodėl vaistininkai rekomenduoja šiuos vaistus vartoti itin atsargiai.
Didžiausia rizika – širdies ir kraujagyslių ligomis sergantiems žmonėms
Viena didžiausių grupių, kurioms tabletės nuo slogos gali būti pavojingos, yra žmonės, turintys problemų su širdimi ar kraujospūdžiu. Lietuvoje, kur sergamumas širdies ir kraujagyslių ligomis yra vienas aukščiausių Europoje, tai ypač aktualu. Pseudoefedrinas, sutraukdamas kraujagysles, neišvengiamai didina arterinį kraujo spaudimą.
- Hipertenzija (aukštas kraujospūdis): Žmonėms, kurie serga hipertenzija, net ir viena tabletė su pseudoefedrinu gali sukelti staigų kraujospūdžio šuolį, vadinamąją hipertenzinę krizę. Tai ypač pavojinga, jei žmogus vartoja vaistus spaudimui mažinti – tabletės nuo slogos gali neutralizuoti jų poveikį.
- Širdies ritmo sutrikimai: Pseudoefedrinas turi stimuliuojantį poveikį, panašų į adrenalino. Tai gali sukelti tachikardiją (padažnėjusį širdies plakimą) arba aritmiją. Pacientams, kurie jau turi širdies ritmo sutrikimų, tokie vaistai gali išprovokuoti rimtą priepuolį.
- Išeminė širdies liga: Dėl padidėjusio širdies darbo ir susiaurėjusių kraujagyslių padidėja deguonies poreikis širdies raumeniui, o tai gali sukelti krūtinės anginą.
Kodėl vyrai turėtų būti atsargesni?
Nors tai rečiau aptariama tema, vyrai, turintys prostatos (priešinės liaukos) problemų, turėtų vengti sudėtinių vaistų nuo peršalimo. Pseudoefedrinas veikia raumenis, esančius šlapimo pūslės kaklelyje. Vyrams, sergantiems gerybine prostatos hiperplazija (padidėjusia prostata), šis poveikis gali sukelti ūminį šlapimo susilaikymą. Tai itin skausminga ir pavojinga būklė, dėl kurios neretai tenka skubiai kreiptis į priėmimo skyrių.
Poveikis nervų sistemai: nemiga ir nerimas
Kadangi pseudoefedrinas yra stimuliantas, jis veikia centrinę nervų sistemą. Vaistininkai dažnai pastebi, kad pacientai skundžiasi nemiga, padidėjusiu nerimu ar drebuliu po to, kai pradėjo vartoti vaistus nuo slogos. Būtent dėl šios priežasties tokių tablečių nerekomenduojama gerti vakare, likus mažiau nei 4–6 valandoms iki miego.
Jautresnės nervų sistemos žmonėms šie vaistai gali sukelti:
- Galvos svaigimą ir suirzimą.
- Rankų drebėjimą (tremorą).
- Panikos atakas (ypač tiems, kurie linkę į nerimo sutrikimus).
Sąveika su kitais vaistais – nematomas pavojus
Svarbu suprasti, kad vaistai „nedraugauja” su visais kitais preparatais. Vaistininkai pabrėžia, kad savarankiškas gydymasis gali baigtis liūdnai, jei pacientas vartoja tam tikrus receptinius vaistus. Pavyzdžiui, vaistai nuo depresijos (ypač MAO inhibitoriai) kartu su pseudoefedrinu gali sukelti gyvybei pavojingą kraujospūdžio pakilimą. Taip pat atsargiai reikėtų elgtis vartojant kai kuriuos antibiotikus ar vaistus migrenai gydyti.
Glaukoma ir skydliaukės ligos
Dar dvi pacientų grupės, kurios dažnai pamiršta apie riziką, yra sergantieji glaukoma ir turintys skydliaukės sutrikimų. Sergant uždaro kampo glaukoma, pseudoefedrinas gali padidinti akispūdį, o tai gresia regėjimo pablogėjimu. Tuo tarpu žmonėms su suaktyvėjusia skydliaukės veikla (hipertiroze) šie vaistai gali dar labiau paspartinti medžiagų apykaitą ir širdies ritmą, sukeldami didelį diskomfortą ir sveikatos pavojų.
Kiek laiko galima vartoti tokius vaistus?
Net ir visiškai sveikiems žmonėms piktnaudžiauti tabletėmis nuo slogos negalima. Vaistininkai rekomenduoja jas vartoti ne ilgiau kaip 3–5 dienas. Ilgesnis vartojimas gali sukelti organizmo pripratimą, o nutraukus vaisto vartojimą, simptomai gali sugrįžti su dviguba jėga. Be to, ilgalaikis stimuliantų poveikis sekina širdies ir kraujagyslių sistemą.
Dažniausiai užduodami klausimai (DUK)
Siekiant išsklaidyti dažniausias abejones, pateikiame atsakymus į klausimus, kuriuos vaistininkai girdi kasdien.
Ar galiu vartoti tabletes nuo slogos kartu su kava?
Nerekomenduojama. Kofeinas taip pat yra stimuliantas ir šiek tiek didina kraujospūdį bei širdies ritmą. Vartojant jį kartu su pseudoefedrinu, šalutinis poveikis (širdies plakimas, nerimas, rankų drebėjimas) gali žymiai sustiprėti.
Ar šie vaistai tinka nėščiosioms?
Dauguma sisteminio poveikio tablečių nuo slogos (turinčių pseudoefedrino ar fenilefrino) nėštumo metu yra nerekomenduojamos, nes jos sutraukia kraujagysles, o tai gali pakenkti placentos kraujotakai. Nėščiosioms saugiausia rinktis jūros vandenį arba, pasitarus su gydytoju, tam tikrus homeopatinius preparatus.
Kuo šios tabletės skiriasi nuo purškalų į nosį?
Purškalai (dekongestantai) veikia vietiškai – tik nosies gleivinėje, todėl į bendrą kraujotaką patenka labai mažas vaisto kiekis ir sisteminis šalutinis poveikis yra retesnis. Tačiau purškalai greičiau sukelia nosies gleivinies pripratimą (medikamentinę slogą), jei vartojami ilgiau nei 5–7 dienas. Tabletės veikia visą organizmą, todėl turi daugiau sisteminių šalutinių poveikių.
Ar galima duoti tokias tabletes vaikams?
Dauguma sudėtinių vaistų nuo peršalimo su pseudoefedrinu yra skirti vaikams nuo 12 metų. Jaunesniems vaikams dozės turi būti parenkamos itin atsargiai ir tik gydytojui ar vaistininkui rekomendavus, nes vaikai yra jautresni stimuliuojančiam poveikiui, kuris gali sukelti nemigą, košmarus ar agresyvumą.
Alternatyvos ir saugesni sprendimai
Jei priklausote rizikos grupei arba tiesiog nenorite apkrauti organizmo stipriais cheminiais vaistais, vaistininkai siūlo alternatyvas, kurios gali padėti įveikti slogą be pavojaus širdžiai.
- Hipertoninis jūros vanduo: Tai natūrali priemonė, kurioje druskos koncentracija didesnė nei organizmo ląstelėse. Dėl osmosinio slėgio jis efektyviai „ištraukia” skysčius iš paburkusios gleivinės ir palengvina kvėpavimą.
- Eterinių aliejų tabletės ar kapsulės: Preparatai su eukalipto, mėtų ar pušų aliejais skystina sekretą ir palengvina atsikosėjimą bei kvėpavimą, neveikdami kraujospūdžio.
- Inhaliacijos: Garų inhaliacijos su specialiais prietaisais (inhalaitoriais) ir fiziologiniu tirpalu drėkina gleivinę ir padeda pasišalinti sekretui.
- Antihistamininiai vaistai: Jei sloga yra alerginės kilmės arba labai stipri, kartais gydytojai skiria naujos kartos vaistus nuo alergijos, kurie mažina gleivinės paburkimą be stimuliuojančio poveikio.
Kada būtina kreiptis į gydytoją?
Nors savigyda yra populiari, svarbu atpažinti ribą, kada vaistininko patarimų nebepakanka. Jei vartojant nereceptinius vaistus sloga nepraeina per 7–10 dienų, tai gali būti signalas apie bakterinę infekciją arba sinusitą. Būtina skubiai kreiptis į medikus, jei atsiranda stiprus skausmas kaktos ar skruostų srityje, pasilenkus žemyn jaučiamas spaudimas galvoje, pakyla aukšta temperatūra (daugiau nei 38 laipsniai) arba išskyros iš nosies tampa pūlingos, žalsvos ar gelsvos spalvos. Taip pat konsultacija būtina, jei sloga vargina tik vienoje nosies pusėje arba atsiranda kraujingų išskyrų. Laiku nustatyta diagnozė apsaugos nuo lėtinio sinusito ir kitų komplikacijų, kurioms gydyti prireiks kur kas rimtesnių vaistų nei tabletės nuo slogos.
